認識膀胱癌：症狀、原因與預防

認識膀胱癌：症狀、原因與預防

膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤，好發於60歲以上男性，男女比約2.7：1。根據統計，台灣每年約有1,100人因膀胱癌過世。常見於吸菸族群，以及飲水受砷污染的地區，例如台灣中南部。

常見症狀

膀胱癌最典型的表現是無痛性血尿，有時還會合併頻尿、急尿、排尿疼痛，甚至腰痛。若出現這些症狀，建議盡快就醫檢查。

造成原因

膀胱癌與以下因素密切相關：

• 吸菸（最主要風險）

• 長期接觸化學物質（如染劑、橡膠、石油）

• 含馬兜鈴酸中藥、止痛藥

• 飲水含砷（例如烏腳病流行地區）

• 慢性泌尿道發炎或結石

癌症分期簡介

• 第0–1期（表淺型）：癌細胞只在膀胱表面，未侵犯肌肉層，治療成功率高，但易復發。

• 第2–3期（肌肉侵犯型）：癌細胞已深入膀胱肌肉層甚至轉移至其他器官，治療須搭配手術及可能需前導性化療。

• 第4期（轉移型）：癌細胞已轉移，需要全身性化學治療，免疫治療，新一代單株抗體 Enfortumab vedotin (備思復/威恩妥尤）治療

檢查方式

• 尿液檢查、細胞學檢查

• 膀胱鏡檢查

• 影像檢查（CT、MRI）

• X光、骨掃描：確認有無轉移

治療方式

• 表淺性膀胱癌
  以內視鏡刮除腫瘤，並輔以膀胱內灌注化療藥物（如Mitomycin C或卡介苗BCG）預防復發。

• 肌肉侵犯型膀胱癌

  • 膀胱切除手術（含重建尿路）

  • 內視鏡刮除腫瘤手術＋放射線＋化學治療 三合一治療：適用於不適合手術或希望保留膀胱的患者

• 轉移膀胱癌：全身性治療（化學治療，免疫治療，新一代恩度妥(Enfortumab vedotin) 抗體藥物複合體治療）

如何預防膀胱癌？

• 戒菸、避免二手菸

• 避免接觸不明中藥、化學品

• 多喝水、別憋尿

• 治療後定期追蹤，防止復發