1分鐘了解鹿角形及大型腎結石治療

• 什麼是大型腎結石?

  • 定義:位於腎盞或腎盂的結石,直徑大於 2 公分。

• 什麼是鹿角型結石？

  • 鹿角型結石指的是腎結石的一種類型，這種結石的形狀像鹿角，通常填滿腎盂及腎盞，並且可能導致嚴重的腎功能損害。

• 鹿角形,大型腎結石大型腎結石一定要處理嗎？
  

  • 不處理的大型結石可能導致嚴重健康問題。容易造成反覆感染、敗血症、血尿、甚至腎功能下降。

• 鹿角形,大型腎結石大型腎結石治療方式

  • 大型腎結石可以使用體外震波碎石嗎? 體外震波碎石(ESWL)用來處理大型腎結石並不適宜,有不容易完全擊碎結石而需多次震波,並且擊碎後結 石容易形成結石街(Stone street)造成腎臟水腫。

  • 大型腎結石可以使用開腹手術或是腹腔鏡手術嗎? 在內視鏡技術進步後,開腹手術因為太過侵入性且大幅損害腎功能所以已經非常少用。而腹腔鏡腎臟取石 手術的也太具侵入性,其功效目前已被經皮腎造廔取石手術(PCN-L)或是軟式輸尿管鏡行逆行性腎臟內碎石 術(RIRS)所取代

大型腎結石治療方式比較

• 如何選擇適合的治療方式？

• PCNL（經皮腎造廔取石術）

  • 優勢：適合較大結石，清除率高。

  • 注意事項：創口明顯，住院時間較長，不適合使用抗凝血劑者。

• RIRS（軟式輸尿管鏡腎臟內雷射碎石術）

  • 優勢：創傷小、無外部傷口、住院時間短、無須停用抗凝血劑。

  • 注意事項：大於 2cm 結石可能需高能雷射或二次手術。