攝護腺拉開手術（UroLift®）是什麼？適合哪些人？

隨著年齡增長，許多男性會面臨良性攝護腺肥大的問題，常見症狀包括排尿困難、尿流變弱、頻尿、夜尿，甚至尿解不乾淨。除了長期服藥控制，近年也出現多種微創手術選擇，其中 UroLift® 攝護腺拉開手術，因兼顧效果與功能保留，成為部分病人的新選擇。

UroLift® 攝護腺拉開手術是利用鎳鈦合金製成的微型植入物，將肥大的攝護腺左右兩側向外「拉開並固定」。其原理就像「窗簾綁帶」，把原本擠壓尿道的攝護腺組織撐開，讓尿道恢復通暢。

與傳統手術不同的是，UroLift® 不需要切除或燒灼任何攝護腺組織，因此可以在解除尿道壓迫的同時，保留原本的解剖結構，保留射精功能，排尿症狀也能在術後迅速改善。

手術的主要優勢

UroLift® 攝護腺拉開手術的最大特色，在於功能保留與恢復快速：

• 保留膀胱頸與性功能
  多數病人術後不影響勃起功能，也能保留射精功能。

• 不會造成短暫性尿失禁
  術後通常可立即正常控制排尿。

• 恢復快、創傷小
  多數病人術後當天即可移除尿管，觀察 0–1 天即可出院。

• 手術時間短
  約 15–30 分鐘即可完成。

• 植入物數量少
  平均約 4–6 個植入物即可達到治療效果

需要注意的限制與缺點

雖然 UroLift® 是相對溫和的微創手術，但仍有其適用限制：

• 手術採自然止血方式，若正在服用抗凝血藥物，需事前由醫師評估是否暫停用藥。

• 攝護腺體積需介於約 30–80 克，體積過大者不適合。

• 有明顯中葉肥大（中葉突入膀胱）者不建議施作。

• 研究顯示，植入物可能會對攝護腺核磁共振（MRI）影像判讀造成輕微影響。因此，對於 PSA 上升、需長期追蹤，或具有潛在攝護腺癌風險的患者，是否適合接受 UroLift® 手術，應由醫師審慎評估後再決定。（台大團隊 Lin et al. Impact of prostate urethral lift device on prostate magnetic resonance image: A mini-review.Urological Science, 36(4), 172–175, December 2025.)

哪些人適合考慮攝護腺拉開手術？

整體而言，UroLift® 較適合下列族群：

• 攝護腺體積約 30–80 克

• 無明顯中葉肥大

• 有頻尿、夜尿、排尿困難、尿流變弱等下泌尿道症狀

• 不希望長期服用藥物，或無法忍受藥物副作用者

• 不想接受傳統手術、希望保留射精功能者

• 較年輕、希望快速回到工作崗位與日常生活的患者